ダイエットなら名古屋の健康痩身研究所へ
HOME>フリーパス応募

フリーパス応募

☆★ただいまダブルチャンスキャンペーン実施中!★☆

ご応募いただいた方の中から毎週2名様に、ハイカロリーな食事でも安心!

話題のファセオラミン配合で50%以上を食べなかったことにしてくれる

“グラバーズスリム(60包入り ¥12,075)をプレゼント。


耳ツボ痩身をより効果的に体験するチャンスです。

「応募しようかな?どうしようかな?」と迷っている貴女!思い切っていますぐご応募を。


印のついている項目は、必須項目です。

お名前
お名前(フリガナ)
年齢
職業
ご住所   
電話番号 --
※携帯電話優先
メールアドレス
ご希望店舗
身長
体重
当店を何でお知りになりましたか?
※雑誌やフリーペーパー、インターネット検索サイトなど具体的な名称が分かれば教えてください
応募理由